医院挂号,哪些才是“知名专家”?山东省出台“管理办法”加以明确和规范

来源:2019-10-15 查看数0

日前,山东省出台《山东省公立医疗机构知名专家诊察费管理办法》。办法明确规定了知名专家入选条件、知名专家诊察费价格制定、知名专家门诊设立要求、知名专家管理、监督及处罚等,该办法的出台,进一步体现专家技术劳务价值,规范知名专家诊察费价格制定和管理。

从事临床工作满20年  且需满足9种条件之一

近日,山东省卫生健康委员会、山东省医疗保障局印发《山东省公立医疗机构知名专家诊察费管理办法》,规范知名专家诊察费价格制定和管理,该办法自2019年9月21日起执行。山东省明确,知名专家需从事临床工作累计满20年,还须具备“两院院士、国医大师”等9种条件之一。每位知名专家每周开展知名专家门诊服务时间不超过两次(每次半天),每次接诊原则上不超过20人次,并保证本次诊查过程的完整,提出诊疗方案。

在入选条件方面,山东省规定知名专家必须医德高尚,具有奉献精神,有丰富的学术知识和临床经验,医术高超、诊疗方面有很深造诣,在群众中享有声誉,得到同行公认。从事临床工作累计满20年,具备正教授、主任医师或同等级别的高级技术职称,身体健康,能坚持临床工作,完成诊察工作。

同时还须具备9种条件之一:两院院士、国医大师;“国家百千万人才工程”人选、国家有突出贡献的中青年专家、原国家拔尖人才;“长江学者”“泰山学者”;享受国务院颁发政府特殊津贴人员;山东省部级有突出贡献的中青年专家;经国家审定的老中医专家学术经验继承工作指导老师和中医药学术流派传承工作室代表性传承人;国家、山东省名中医药专家;经国家审定的优秀中医药临床研修人才;公立医疗机构根据职称、专家门诊工作数量、群众满意度等指标自行评审认定的特别优秀临床专家。

《办法》明确,知名专家诊察费价格由公立医疗机构自主制定。各医疗机构应根据入选知名专家的资历、临床诊治水平等情况划分等次,制定不同等次的知名专家诊察费价格,满足不同人群需求。知名专家诊察费价格可根据门诊需求定期调整。各医疗机构制定的知名专家诊察费价格要及时向同级卫生健康、医保部门备案。知名专家诊察费不纳入基本医疗保险基金支付范围。

每周服务时间不超两次  每次接诊原则上不超过20人次

在如今的医疗市场,“知名专家”满天飞,其中不乏一些资质并不达标的伪名家。之所以出现这种现象,主要因为“知名专家”是一个社会学概念,缺乏明确的评价标准。由于“专家”的名头关乎医生、医疗机构的名誉、吸引力、现实利益,因而,医疗机构也热衷于给医生戴高帽子。而患者很容易受到名头的忽悠,不仅可能会多花冤枉钱,还延误病情。

在此背景下,山东省给“知名专家”画“标准像”,设门槛、定规矩,填补了“知名专家”评价的空白,具有开创意义,对医患双方都有益。

什么医院能设立知名专家门诊?山东省要求,在完成普通专家门诊服务的基础上,每位知名专家每周开展知名专家门诊服务时间不超过两次(每次半天),每次接诊原则上不超过20人次,并保证本次诊查过程的完整,提出诊疗方案。离休、退休返聘人员及按在职人员管理的外聘专业技术人员不受门诊服务时间限制,但受接诊人次限制。

《办法》提出,山东省公立医疗机构要成立知名专家管理委员会(组),负责知名专家管理。知名专家管理委员会(组)负责制定本单位知名专家诊察费实施办法,并将知名专家入选条件向临床专家公布,由临床专家自愿申报。知名专家管理委员会(组)负责报名人员的审核认定,对需评审认定的特别优秀临床专家组织评审。

不再从事临床工作需取消资格

明确了“知名专家”的概念、标准、条件和义务,授予“知名专家”称号就不能随意为之。这样,既能保证“知名专家”选定的规范性、严肃性,保证“知名专家”的质量和素质,还能引导和鼓励广大医务工作者向“知名专家”的标准看齐,赢得患者口碑,造福于卫生健康事业。

此外,有了“知名专家”的评价标准和收费标准,患者就可以根据自己的病情对症选医、对症挂号、对症花钱。

同时还值得关注的是,“知名专家”并不是一个“铁帽子”,而是一个动态概念。相关部门根据医生的职称、荣誉获得、临床诊治水平的变化及时调整“知名专家”名单,实现能进能出,可以保持专家队伍的竞争力、活力和生命力。新规出台是个好的开始,期待一段时间后带来好的结果。

山东省规定,知名专家要实行动态管理,根据临床专家职称、荣誉获得、临床诊治水平的变化及时调整。因身体条件、调动、退休等原因不再从事临床工作的知名专家,由本人或所在临床科室向知名专家管理委员会(组)申请取消知名专家资格。知名专家发生刑事案件、重大医疗事故等特殊事项,知名专家管理委员会(组)要及时撤销知名专家资格,退出知名专家管理。

山东省还要求各级卫生健康、医保部门负责知名专家门诊诊疗规范和价格执行情况的监督,对不按规定遴选备案、违背患者意愿强制提供服务、超过规定的门诊人次、高于公示价格收费等行为,一经发现,取消公立医疗机构设立知名专家门诊资格。

为何“专家”演变成了“砖家”

对某一事物精通或者有独到见解的人,人们常常称其为这一领域的专家。然而现实中,人们对专家开始越来越严重怀疑,以致于专家的权威在人们心中大打折扣。以前别人说你是专家,那是真心地在夸你,而现在别人叫你专家,你得考虑一下他是不是在讽刺你。

那么,专家这个称号为何变味了呢?是什么造成了专家权威的下降呢?

一是脱离生产实践。现在的专家很多都是在象牙塔里成长起来的,五谷不分,不知道老百姓真正需要什么,与老百姓缺少血肉联系。他们只知道坐在有空调的办公室里喝着茶指手划脚,这个怎么不对,哪个又怎么不行了,真有点老百姓“何不食肉糜”的意思。

二是市场经济体制的冲击。现在很多专家缺乏以前老革命的意志力,经受不住糖衣炮弹,被金钱控制住了嘴,哪个企业给钱,就说哪个企业的好话,欺骗老百姓购买这个企业的产品。

三是专家门槛太低。现在只要是有一点学历的人都会被冠以专家的名义,造成一些人滥竽充数,使一些不正确的言论被冠以专家的名义发表出来,而老百姓因为知识限制,无法判断哪个专家是正确的,上过几次当后,专家就变成了砖家。

普通号和专家号有啥区别?

挂号费就是这个医生医疗服务的收费,体现的是这个医生的劳动价值。专家号和普通号,是想在价格上区分不同医生的劳动价值,也就是“医术”高的挂号费就贵一点,低的就便宜一点。

那么这个医术高低怎么评判呢?其实,对于我们患者来说,就诊时究竟何普通号还是卖家号,其实只要把握以下三个原则就OK了——

初次就诊,挂普通号。如果是初次就诊应挂普通号,让主治医师对患者的病情进行初步的判断,确定是否该看这个专科,还需要做哪些化验检查,根据症状、体征初步判断并给出相应的治疗方案。

如果患者已经在一些医院就诊但仍未确诊,或者虽然确诊但是疗效不佳,慕名来到大医院初次就诊时,请务必挂普通门诊。因为不同医院的实验室试剂不同,参考值不同,化验检查可能不互认,一些重要的检查需要在大医院重新做。

因此,此时即便挂到知名专家的号,知名专家能做的与一名主治医师(看普通号的医生)做的是一样的——为患者开具一系列化验检查申请单,嘱咐患者等检查结果出来以后再来复诊。

看疑难杂症,挂专家号。一些患者的疑难杂症,在多家医院就诊后仍然不能确诊。这些患者往往辗转很多地方的多家医院,化验单、检查单、病历都是厚厚一叠,但疾病仍没有定性。这时,患者才需要找主任医师级别,甚至知名专家看病,以便尽快确诊。

看慢性病,去专业门诊。对于一些常见病、慢性病可以考虑看专业门诊。现在很多医院都开设了专病专业门诊,例如脂肪肝专病门诊、腹膜透析专病门诊、糖尿病门诊、盆底疾病门诊、高血压门诊等。患者可以根据自己确诊的疾病名称,对号入座来挂号。

在医院做完手术以后,需要术后复查时,也可以选择相应的术后随访的专业门诊看病。如冠心病介入随访门诊、起搏器随访门诊等。这些专业门诊的出诊医师通常是对患者手术情况十分了解的专科医师。


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